圖檔

 

勞工保險給付統計

回勞動名詞

l 勞工保險給付

l 職業災害醫療給付

l 住院給付

l 門診給付

l 預防職業病健檢給付

l 現金給付

l 年金給付

l 生育給付

l 傷病給付

l 失能給付

l 老年給付

l 死亡給付

l 職業災害保險給付千人率

 

項 目

統 計 名 詞  解 釋

1.勞工保險給付

指被保險人或與其有關親屬關係者,於保險事故發生後,經勞工保險局依勞工保險條例核定之給付,計分職業災害、普通事故現金給付與職業災害醫療給付。

2. 職業災害醫療給付

指被保險人因職業災害申請住院或門診診療,其醫療及預防職業病健康檢查費用,由勞工保險局依全民健康保險之醫療費用支付標準有關規定支付。

3. 住院給付

指被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病,持勞工保險職業傷病住院申請書向全民健康保險醫事服務機構申請診療,得免繳健保規定之部分負擔醫療費用,及享有膳食費用30日內之半數補助。被保險人之醫療費用由勞工保險局依全民健康保險之醫療費用支付標準有關規定支付。

4. 門診給付

指被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病,持勞工保險職業傷病門診單向全民健康保險醫事服務機構申請診療,得免繳健保規定之部分負擔醫療費用。被保險人之醫療費用由勞工保險局依全民健康保險之醫療費用支付標準有關規定支付。

5. 預防職業病健檢給付

指實際從事「勞工健康保護規則」所列25類特別危害健康作業之被保險人最近加保年資至勞工保險局受理申請日止,連續滿1年者,每年得申請本項檢查1次,即每次申請檢查時間應間隔1年。檢查費用由勞工保險局支付,被保險人只需繳交掛號費。

6. 現金給付

指被保險人或與其有關親屬關係者,於勞工保險事故發生後,經勞工保險局依法核定之給付,以現金支領者;計分生育、傷病、失能、老年、死亡及失踨津貼6項。

7. 年金給付

屬按月領取之現金給付,給付項目包括失能年金、老年年金與遺屬年金。

8. 生育給付

指被保險人因分娩或早產而符合勞工保險條例規定,經勞工保險局依法核定之現金給付。

9. 傷病給付

指被保險人因傷病而符合勞工保險條例規定,經勞工保險局依法核定之現金給付。

10. 失能給付

指被保險人因失能而符合勞工保險條例規定,經勞工保險局依法核定之現金給付。經評估為終身無工作能力者,得請領失能年金給付。未達終身無工作能力者,得一次請領失能給付。另失能程度經評估為終身無工作能力,且於9811日前有保險年資者,亦得選擇一次請領失能給付。

11. 老年給付

指被保險人之年齡與保險年資符合勞工保險條例規定,並辦理離職退保者,經勞工保險局依法核定之現金給付。分三種給付項目:老年年金給付、老年一次金給付、一次請領老年給付。

12. 死亡給付

指被保險人與其有關親屬關係者因死亡而符合勞工保險條例規定,經勞工保險局依法核定之現金給付。給付項目包括喪葬津貼、遺屬津貼、遺屬年金。

13. 職業災害保險給付千人率

指職業災害給付人數(含傷病、失能、死亡給付)占投保勞工保險人數之千分比。